Choroby z dzieciństwa a męska niepłodność

Czy choroby z dzieciństwa mogą wpłynąć na płodność dorosłego mężczyzny?

Sprawdź, czy choroby przebyte w dzieciństwie i we wczesnej młodości mogą wpływać na męską płodność oraz jaki wpływ na jakość plemników dorosłego mężczyzny mają choroby zakaźne, np. różyczka, świnka czy angina. 

Czy różyczka może powodować niepłodność u mężczyzn?

Różyczka to wirusowa choroba zakaźna wieku dziecięcego. Występuje także u osób dorosłych, często powodując różne powikłania. Zapadalność na tę chorobę jest bardzo duża, choć często przebiega ona bezobjawowo. Do zakażenia dochodzi drogą kropelkową. Okres wylęgania wynosi od 2–3 tygodni, a 7 dni przed wystąpieniem wysypki zaczyna się okres zaraźliwości, który kończy się 3-5 dni po wystąpieniu wysypki. Przebycie choroby powoduje trwałą odporność.

Jakie są objawy różyczki?

Zwykle pierwsza pojawia się gorączka, na skórze pojawiają się małe, czerwone plamki, które z czasem zlewają się w jedną, dając wrażenie czerwonej skóry, również pojawić się może bladoróżowa wysypka, która występuje po krótkim okresie dolegliwości nieżytowych, lub rzekomo grypowych. Różyczce zwykle towarzyszy powiększenie węzłów chłonnych i ból przy ich dotykaniu, mogą również wystąpić tkliwe wykwity w jamie ustnej. Wysypka na twarzy i tułowiu podobna jest bardzo do odrowej, jednak nasilenie zmian jest mniejsze i w ciągu 2–3 dni wysypka znika, nie pozostawiając śladów.

Jakie mogą być powikłania po różyczce?

Do najczęstszych powikłań należą: różyczkowe zapalenie mózgu, plamica różyczkowa, różyczkowe zapalenie stawów.

Choroba nie wpływa na męską płodność. W przypadku zachorowania w trakcie ciąży (do 12. tygodnia) różyczka może powodować bardzo poważne zmiany rozwojowe. Embriopatie spowodowane zakażeniem płodu wirusem różyczki noszą nazwę zespołu Gregga.

Jak wygląda leczenie różyczki?

Nie istnieją leki zwalczające wirusa różyczki, jak w większości chorób wirusowych leczenie jest objawowe. Podaje się leki obniżające temperaturę. Ewentualne zapobieganie zakażeniu stosuje się wobec kobiet ciężarnych i po ewentualnym kontakcie z wirusem podaje się gamma-globulinę.

Warto się szczepić?

W Polsce szczepienia przeciwko różyczce są obowiązkowe, pierwsza dawka w 13-14. miesiącu życia, a uzupełniająca około 10. roku życia. Dziewczętom nieszczepionym w 10. roku życia podaje się obowiązkowo dawkę przypominającą w 11 lub 12. roku życia. Zalecane jest szczepienie kobiet, które nie były szczepione lub nie przechodziły różyczki, na kilka miesięcy przed planowaną ciążą.

Nie zaleca się zachodzenia w ciążę w ciągu 4 tygodni od podania szczepionki przeciw odrze, śwince i różyczce, pomimo że zajście w ciążę w okresie 3 miesięcy od jej podania nie zwiększa ryzyka wad wrodzonych u płodu.

Czy zachorowanie na świnkę ma wpływ na płodność?

Nagminne zapalenie przyusznic, czyli świnka to choroba wirusowa dotycząca głównie dzieci w wieku szkolnym. Dzięki wprowadzeniu szczepień ochronnych zachorowalność i częstość powikłań w krajach rozwiniętych znacznie się zmniejszyły. Wbrew powszechnej opinii, na świnkę można zachorować więcej niż jeden raz w ciągu życia. Wirus rozsiewa się drogą kropelkową lub przez ślinę i ma dużą zdolność zarażania. Okres wylęgania wynosi 2–3 tygodni, a okres zarażalności zaczyna się 2–4 dni przed wystąpieniem objawów i trwa 7–9 dni po ustąpieniu. Człowiek jest jedynym rezerwuarem wirusa.

Jakie mogą być objawy świnki?

Średnio 50% zarażonych nie ma żadnych dolegliwości, a można stwierdzić jedynie przez wykrycie przeciwciał we krwi. Jeżeli choroba jest objawowa, zwykle obserwujemy: złe samopoczucie, gorączkę, bóle głowy, bóle mięśni, obrzęk ślinianek przyusznych, aseptyczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych o zazwyczaj typowym i łagodnym przebiegu. Obrzęk ślinianek powoduje ból przy otwieraniu ust i gryzieniu, może wystąpić szczękościsk.

A co z powikłaniami?

WAŻNE: Swoją złą sławę świnka zawdzięcza swoim powikłaniom, do których należą: zapalenie jąder (prowadzi do uszkodzenia produkcji plemników aż do bezpłodności włącznie), zapalenie jajników, zapalenie trzustki, porażenia nerwów czaszkowych, ataksja, zapalenie rdzenia, głuchota.

Jak wygląda leczenie?

Jak w przypadku większości chorób wirusowych, nie istnieje leczenie przyczynowe, zwykle stosuje się leki przeciwgorączkowe, przeciwzapalne (obniżają ryzyko powikłań) oraz leki hamujące namnażanie wirusów, zarazem poprawiające odporność. W zapaleniu jądra i zapaleniu stawów podaje się kortykosterydy i niesterydowe leki przeciwzapalne. W leczeniu dodatkowo ważny jest wypoczynek i izolacja osoby chorej.

 Kiedy należy się zaszczepić?

W Polsce szczepienia przeciw wirusowi świnki są obowiązkowe i wchodzą w skład kalendarza szczepień. Zazwyczaj jest to szczepionka skojarzona, tzn. jednoczesne szczepienie przeciwko śwince, odrze i różyczce. Szczepienie wykonuje się między 13-15 miesiącem życia, a następnie dawkę przypominającą w 10 – 12 roku życia.

Czy przebyta angina czy niedoleczone zapalenie dróg oddechowych może osłabiać plemniki?

Jądra umieszczone są w mosznie po to, aby ich temperatura była średnio o 2 stopnie niższa niż całego ciała. Zbyt wysoka temperatura moszny prowadzi do zaburzeń spermatogenezy (procesu powstawania) i dojrzewania plemników w jądrach i najądrzach. Z tego względu podczas wszystkich chorób przebiegających z gorączką dochodzi do pogorszenia  jakości nasienia. Ponadto część drobnoustrojów kolonizuje drogi nasienne, powodując objawowe lub bezobjawowe stany zapalne jąder bądź najądrzy, co dodatkowo zwiększa ryzyko uszkodzenia plemników.

 


lek. med.  Piotr Dzigowski SPECJALISTA UROLOGKonsultacja medyczna: lek. med. Piotr Dzigowski, specjalista urolog z kliniki InviMed w Warszawie

 

 

 


PRZECZYTAJ TAKŻE:

Plemniki zdolne do zapłodnienia, czyli jakie? Dobrzy pływacy!

Inni czytali również

Azoospermia to jeszcze nie koniec szans na dziecko!

Azoospermia to diagnoza, której nie chce usłyszeć żaden mężczyzna... więcej

Lekarz odpowiada na wasze pytania o jakość plemników, wodniaki i inseminację

Podczas długich i bezowocnych starań często możesz mieć wiele... więcej

Nadzieja dla bezpłodnych par – plemniki ze skóry

Jak podaje "Rzeczpospolita": w przyszłości dorosłe komórki skóry będzie... więcej

Biceps jest, ale plemników brak? Jak sterydy wpływają na męską płodność

Istnieje wiele czynników, które negatywnie wpływają na męską... więcej

Dodaj komentarz

Twój adres email nie zostanie opublikowany. Pola, których wypełnienie jest wymagane, są oznaczone symbolem *