Poroniłam ciążę po in vitro, a lekarz nie zalecił żadnych badań. Czy powinien?

Pogłębioną diagnostykę prowadzi się, gdy mamy do czynienia z nawracającymi poronieniami, a o takich mówimy w sytuacji następujących po sobie trzech strat ciąż - odpowiada dr n. med. Olaf Lindert z Kliniki „Bocian” w Katowicach.

Witam

Mam 29 lat. Zmagam się z PCO, niedrożnym jajowodem (drugi w zrostach) i słabym nasieniem męża. Do in vitro podeszliśmy pierwszy raz w 2013 r., pobrano mi ok 19 komórek, dobrych było koło 10, zapłodniono 6, jeden zarodek został zamrożony, drugi podano w 3 dobie (ciąża biochemiczna).

Następny cykl crio udany – i mamy córkę. W lutym tego roku ta sama sytuacja: dwa zarodki, oba zamrożone, bo wystąpiła hiperstymulacja. Z obu były ciąże – pierwsza od początku źle się rozwijała, złe przyrosty hcg, zły obraz w usg, serce się nie pojawiło – efekt: zabieg.

Druga ciąża idealna, ale na badaniach prenatalnych w 12 tc okazało się, że dziecko nie żyje. Przyczyny brak. Mój doktor nie zlecił żadnych badań, uważa, że to bez sensu, a ja nie wiem, czy powinnam wykonać jakieś badania?

I jeszcze jedno pytanie: czy to, że ta ostatnia ciąża obumarła, mogło spowodować za grube endometrium? Transfer miałam na sztucznym cyklu z grubością endometrium 15 mm (z córką miałam 11 mm). Czytałam też, że przy PCO powinnam przyjmować więcej kwasu foliowego – czy to prawda?

Prawda też jest taka, że płód prawdopodobnie obumarł zaraz po odstawieniu fraxiparine, prolutexu, acardu – została tylko luteina. Czy może to było przyczyną?

Pozdrawiam i proszę o poradę, Czytelniczka

Szanowna Pani,

Przede wszystkim gratuluję córeczki i determinacji w dalszych staraniach o dziecko.  Jednocześnie współczuję z powodu utraty kolejnych ciąż. Postaram się rozwiać część Pani wątpliwości poruszonych w liście.

W sytuacji niepowodzenia przebiegu wczesnej ciąży, a do takich należy jeszcze ciąża 12-tygodniowa, zazwyczaj nie wykonuje się dalszych badań. W większości takich zdarzeń trudno jest ustalić jednoznacznie przyczynę poronienia, chyba że ostatnie badanie USG wykazało jakieś nieprawidłowości w budowie.

Jeżeli serce dziecka już nie bije, nie ma też możliwości ocenić w 12 tygodniu, czy jego budowa była prawidłowa. Zazwyczaj pogłębioną diagnostykę prowadzi się, gdy mamy do czynienia z nawracającymi poronieniami, a o takich mówimy w sytuacji następujących po sobie trzech strat ciąż.

W przypadku poronienia bierze się pod uwagę czynniki anatomiczne związane z budową narządu rodnego kobiety, hormonalne, w tym stężenie hormonów płciowych i tarczycy, jak również czynniki infekcyjne. Jeżeli są takie wskazania, można wykonać badania genetyczne.

Odnosząc się natomiast do poruszanej kwestii grubości endometrium, to nie powinna ona mieć żadnego wpływu na przebieg ciąży.

Badania naukowe w sposób jednoznaczny nie potwierdzają również konieczności stosowania przy PCO zwiększonej dawki kwasu foliowego. Trudno też jednoznacznie odpowiedzieć, czy odstawienie leków zmniejszających krzepliwość krwi (fraxi, acard) miało wpływ na niekorzystny przebieg ciąży. Proponowałbym natomiast w kolejnej ciąży dłuższe stosowanie wspomnianych leków.

Pozdrawiam serdecznie i życzę kolejnych „dwóch kresek”, 
dr n. med. Olaf Lindert, ginekolog-położnik
z Kliniki Leczenia Niepłodności, Ginekologii i Położnictwa „Bocian” w Katowicach

REDAKCJA POLECA:

10 najczęściej zadawanych pytań na temat poronienia

Endometrioza – wszystko, co warto wiedzieć

PCOS – jak komplikuje zajście w ciążę

droga-redakcjo-730x600

 

 

 

 

 

 

 

Na Wasze listy czekamy TUTAJ

logo_nafoto_hor-4

 

Inni czytali również

Tajemnice endometrium. To od niego zależy, czy zajdziesz w ciążę naturalnie

To za jego sprawą co miesiąc dochodzi do menstruacji, a kobieta rozpoczyna... więcej

Zaszłam w ciążę po pierwszej inseminacji. Potem była ta okrutna cisza podczas USG

"Najgorsza była cisza przy USG, bo jeszcze kilka tygodni temu słychać było... więcej

Niepłodność męska. Badania molekularne to nadzieja dla wielu par. Jaki koszt?

Szacuje się, że nieprawidłowości w materiale genetycznym mogą... więcej

Hiperprolaktynemia u kobiet i mężczyzn – częsta przyczyna braku ciąży

Jeśli nie możesz zajść w ciążę, twój cykl miesiączkowy jest... więcej

Dodaj komentarz

Twój adres email nie zostanie opublikowany. Pola, których wypełnienie jest wymagane, są oznaczone symbolem *