CO TO JEST ENDOMETRIOZA
Endometrioza to przewlekła, nawracająca choroba, która ma ogromny wpływ na naszą płodność. Dowiedz się, na czym dokładnie polega, jak można z nią walczyć i jakie są szanse na zajście w ciążę naturalnie.
CO OZNACZA SŁOWO ENDOMETRIOZA?
Endometrioza, inaczej zwana gruczolistość macicy polega na obecności błony śluzowej macicy endometrum poza jamą macicy.
ENDOMETRIOZA PRZYCZYNY
Przyczyny endometriozy nie są znane do dziś. Istniej wiele różnych teorii na ten temat, jednak żadna z nich nie została potwierdzona naukowo w 100 proc.
Wśród licznych teorii możemy wymienić:
- za powstanie endometriozy są odpowiedzialne estrogeny;
- predyspozycje genetyczne (gdy u kogoś z naszych bliskich, np. mamy też występowała endometrioza);
- metaplazja (zmiana normalnych komórek, które wyścielają jamę macicy na komórki patologiczne, które mają zdolność do przemieszczania się poza obszar macicy);
- cofanie się komórek menstruacyjnych do jamy ciała (teoria dr Johna Samsona z 1920r.);
- dysfunkcja systemu immunologicznego (zaburzenia odporności);
- transport komórek przez układ limfatyczny i krwionośny (fragmenty błony śluzowej macicy mogą przenosić się do innych części ciała poprzez układ krwionośny czy limfatyczny;
- wpływ psychiki, czynników osobowościowych i emocjonalnych;
- wpływ środowiska zewnętrznego (zanieczyszczenie środowiska, które wpływa z kolei na osłabienie układu odpornościowego);
- niektóre zabiegi chirurgiczne, takie jak łyżeczkowanie, cesarskie cięcie, laparoskopia, biopsja mogą wpływać na rozwinięcie się endometriozy.
ENDOMETRIOZA RODZAJE
- Podział ze względu na miejsce występowania:
- endometrioza maciczna (zmiany chorobowe występują na jajowodach, mięśniu i szyjki macicy)
- endometrioza zewnętrzna narządów płciowych (zmiany występują na więzadłach krzyżowo-macicznych,sromie, pochwie oraz jajniku)
- endometrioza pozagenitalna (zmiany chorobowe występują w takich miejscach jak otrzewna, jelita, pęcherz moczowy, w niektórych przypadkach również i płuca)
- Podział ze względu na stopień zaawansowania:
- endometrioza I stopnia (w której zmiany chorobowe dopiero się rozwijają, główna ich lokalizacja to jajniki, jajowody oraz macica, można zaobserwować przerost tkanki błony śluzowej macicy)
- endometrioza II stopnia (zaczynają pojawiać się guzy, zrosty, torbiele poniżej 5mm z objawem częstego pękania, choroba atakuje już całą macicę i ścianę, która łączy ją
z odbytem) - endometrioza III stopnia (torbiele i guzy mają powyżej 5mm)
- endometrioza IV stopnia (zmiany chorobowe mocno się rozprzestrzeniają na inne narządy, takie jak pęcherz moczowy, wyrostek robaczkowy, choroba doprowadza do tyłozgięcia macicy)
ENDOMETRIOZA OBJAWY
Objawy endometriozy są różnorakie, zależą od jej umiejscowienia oraz stopnia zaawansowania. Może się zdarzyć, że choroba nie daje żadnych oznak nawet
w zaawansowanym stopniu.
To, co powinno nas zaniepokoić to:
- silne bóle menstruacyjne
- długie i obfite miesiączki
- plamienia międzymiesiączkowe
- bóle podbrzusza
- bóle krzyża
- bolesność przy oddawaniu moczu
- biegunka
- bóle głowy
- wymioty
- ból podczas stosunku
- bolesność przy wypróżnianiu
- problemy z zajściem w ciążę
ENDOMETRIOZA A CIĄŻA – JAKIE SĄ SZANSE NA ZAJŚCIE W CIĄŻĘ NATURALNIE
Szanse na zajście w ciążę przy występowaniu endometriozy są zależne od wieku kobiety oraz stadium choroby. We wczesnym etapie endometriozy mamy do czynienia „tylko” z przewlekłym stanem zapalnym, tak więc pacjentka doświadcza jedynie zaburzeń czynnościowych. W stadiach zaawansowanych pojawiają się już zaburzenia anatomiczne, które niosą ze sobą poważniejsze konsekwencje. Dlatego jeśli mamy do czynienia z wczesną fazą, to szybka decyzja o macierzyństwie zwiększa szansę na posiadanie potomstwa. Zajście w ciążę w początkowych stadiach choroby może nawet przyczynić się do spowolnienia jej postępowania lub całkowitego zatrzymania.
SKUTECZNOŚĆ IN VITRO PRZY ENDOMETRIOZIE
Skuteczność leczenia technikami wspomaganego rozrodu kobiet z endometriozą wynosi
ok. 20-40%. Szansę na powodzenie zmniejszają się wraz z wiekiem kobiety i postępowaniem choroby. U kobiet z endometriozą, które są starsze i próbują zajść w ciąże naturalnie, szanse na powodzenie są niemal zerowe.
JAK LECZYĆ ENDOMETRIOZĘ ?
Niepłodnych kobiet z endometriozą nie leczy się farmakologicznie. Zabierałoby im to czas, który jest kluczowym czynnikiem sukcesu przy walce z niepłodnością. Terapię u takich pacjentek zaczyna się od leczenia operacyjnego, które ma na celu usunięcie ognisk endometriozy. Po nim daje się parze szansę na naturalne poczęcie. Jeśli do niego nie dochodzi, należy rozpocząć leczenie technikami wspomaganego rozrodu. Farmakoterapia dopuszczalna jest u niepłodnych pacjentek tylko w celu leczenia bólu, jednak należy ją stosować wyłącznie wówczas, gdy pacjenta nie stara się o dziecko.
CZY MOŻNA CAŁKOWICIE WYLECZYĆ SIĘ Z ENDOMETRIOZY?
Endometrioza to choroba przewlekła, która przechodzi przez różne fazy i daje różne objawy współistniejące. Trwa tak długo, jak długo znajduje się pod wpływem hormonów regulujących cykl miesięczny u kobiet. Oznacza to, że nawroty endometriozy kończą się po wystąpieniu menopauzy. Ponieważ jednak endometrioza może zwiększać ryzyko nowotworów jajnika, pacjentka cierpiąca na to schorzenie winna regularnie – przed i po ustąpieniu miesiączkowania – poddawać się konsultacjom ginekologa.
Prof. Rafał Kurzawa
KONSULTACJA MEDYCZNA: prof. dr hab. n. med. Rafał Kurzawa Specjalista ginekolog-położnik, starszy embriolog kliniczny Europejskiego Towarzystwa Rozrodu Człowieka i Embriologii (ESHRE), współzałożyciel Centrum Ginekologii i Leczenia Niepłodności VITROLIVE. Długoletni Przewodniczący Sekcji Płodności i Niepłodności Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego, członek Polskiego Towarzystwa Medycyny Rozrodu, Towarzystwa Biologii i Rozrodu, przewodniczący Komitetu Biologii Rozrodu Zwierząt Polskiej Akademii Nauk, członek Amerykańskiego Towarzystwa Medycyny Rozrodu (ASRM) i Towarzystwa Biologii Rozrodu. Koordynator programu „European IVF Monitoring (EIM)” na terenie Polski oraz członek grupy eksperckiej wspierającej Ministerstwo Zdrowia.
Dodaj komentarz